50大湊B難題(下)

BB一出世，父母面對湊B的難題可謂日日新鮮日日多！從餵奶問題、BB健康、日常照顧、飲食及營養甚至語言發展，少些智慧及體力也應付不來。「百家寶親子網」為了幫助各父母將「湊B」變成「Easy Job」，便搜集了大部份父母經常性面對的湊B難題及疑問，再抽絲剝繭，找出可行解決方法/對策，讓父母有智慧地湊B，那自然輕鬆好多！

 ♠照顧BB問題 

24. BB點瞓先唔會瞓扁頭？
美國兒科醫學院早建議BB仰睡，以減低嬰兒猝死的風險，卻可能長時間躺睡而增加枕骨扁平的機會，令頭部扁扁。要預防扁頭，明德國際醫院註冊護士Crystal Bedard建議大家嘗試以下方法：
● 寶寶醒來時，可在成人的監察下給予嬰兒俯臥時間或側臥玩耍
● 每天改變寶寶躺在嬰兒床的方向，譬如雙日將寶寶頭放近床尾方向，
而單日則向近床頭的方向。
● 時常改變寶寶的頭部位置，尤其當寶寶時常轉動頭部。
● 把可活動或有趣的玩具放在嬰兒床床邊，以鼓勵嬰兒轉向他們非偏愛的一邊。
● 寶寶醒來時，盡量避免平躺位置。
● 減少寶寶在車座、嬰兒座椅和嬰兒車的時間。
● 不時轉換餵寶寶和摟抱寶寶的姿勢。
● 當寶寶控制頭部動作的能力加強，可把嬰兒放在直立式的背帶。

25. BB一定會有「吵百蘿」
初生嬰兒本應是家中的開心果，但有外國研究顯示，突然哭喊的情況於初生嬰兒之間為十分常見，大概有兩成至兩成半的幼兒皆會無緣無故哭喊起來，並可以連續喊一小時至四小時不等，天天如是。這種「吵百蘿」情況一般持續於三個月便告消失，所以又稱為「百日哭」。然而至今，醫學界對「吵百蘿」的成因仍苦無頭緒，只懷疑可能是因為初生嬰兒仍未完全成熟，缺乏安全感而哭喊。根據臨床經驗顯示，如証實孩子的哭喊並非自疾病受傷而來，家長可以用5個「S」應對。Swaddling（包裹）、Side position（側抱）Shushing（發出「殊殊」聲）、Swinging（輕搖）、Sucking（輕啜奶嘴）這些方法可以令幼兒彷彿回到母親的懷胎內，讓他們充滿安全感，有助控制寶寶的哭喊。

26. 小朋友玩得癲會發噩夢?
很多家長表示，小朋友下午玩得瘋狂，晚上很容易發噩夢，心理諮詢師程衛強指，從沒有大型研究，證實兩者的關係，因此這說法其實毫無根據。程衛強指，小朋友腦部的情緒控制機能尚未發展成熟，情緒容易波動，大起大落，才會令其容易發噩夢，至長大後，情況會逐漸好轉。

27. 清潔小雀雀、小妹妹不同？
女B：
● 女B都會噴尿尿，有時更會如噴泉般，清潔時最好先用紙巾蓋著會陰處。
● 女B會陰多摺，內陰唇容易藏便便，引致陰道炎，要清潔乾淨。因女B亦有自身的保護系統，因此要避免大力抹擦會陰那保護厚層。
● 外陰唇有便便，應用濕紙巾清潔由上向下抹，並由前至後抹大小陰唇上的便便，直至濕紙巾沒有黃色便便為止；
● 再用溫濕的棉花球，向內清理好，但無需刻意打開外陰唇向內擦；
● 因BB尿尿時會流向兩側，塗保護cream或用凡士林時所以要塗在大腿兩側（而男B會直接噴濕尿片，濕片的情況不同）。

男B：
● 讓小陰莖向下，並用紙巾蓋著小陰莖，以防其射尿尿。
● 男B陰囊多皺摺，外底部近肛門位容易存便便，故要向上抹乾淨底部，跟B女的抹法相反。
● 清潔後，要把陰莖向下置於尿片當中。換尿片時，假如小陰莖勁射尿尿，可用紙巾、毛巾按下；待BB完成尿尿後，重新再清潔。
● 不可用手蓋著陰莖，以免弄髒雙手；即使噴射情況有多令人緊張，切忌大叫，以防BB尿尿直射入口。

28. 如何替幼兒清潔口腔？
出牙前，可用紗布替他們揩抹牙齦，這樣做可讓幼兒及早適應，以後替他們刷牙時，便不會那麼抗拒。出牙時，最初幾顆乳齒可用沾濕的紗布清潔；稍後轉用塑膠指套牙刷；待乳齒差不多長齊時，便改用兒童牙刷。幼兒未夠26個月大，毋須使用牙膏，以免年紀太小，將大部分牙膏吞下。子女到26個月大時，便可開始使用兒童配方的牙膏。刷牙時只需一點點牙膏便足夠，過多牙膏極有可能染污將來長出來的恆齒，所以刷牙後口腔亦要沖洗乾淨。

29. 幫BB洗頭時有什麼要注意？
有些父母以為剃胎髮可以令寶寶頭髮生長得更好，這點並無科學根據。反而剃刮有機會令寶寶皮膚受損，易引起感染，破壞毛囊。至於替BB洗頭時，以下3點要留意：

● 寶寶新陳代謝快，由出生起，便可以暖水或稀釋的沐浴露為寶寶洗頭，至
12-16周大就可改用嬰兒洗髮水。
● 頭髮弄濕後，不要將洗頭水直接倒在寶寶的頭髮上，先在爸/媽的掌心內輕擦，然後輕抹在寶寶的頭髮上。
● 洗頭時手勢要得宜，注意要將寶寶耳朵向內扣，防止有水流入耳道，引起不適或發炎。

30. 有BB可否養寵物?
兒科醫生葉夢詩說曾有研究指出，BB自小跟貓或狗相處，有機會減低吸入性致敏原引起的敏感反應；芬蘭亦曾有研究發現，因小朋友在6嵗前免疫系統仍在調整中，若這時期接觸寵物，其免疫系統會自然地產生一種抵抗感染的細胞，同時減少過敏反應。不過葉醫生提醒，貓咪體內的蛋白質確實有機會誘發敏感，而這種蛋白質有機會當貓咪舐毛、打噴嚏時散發四周，所以即使把毛髮清理乾淨，致敏原也可留在空氣中。因此建議家長若BB和寵物同住，應使用具HEPA Filter或過濾功能的空氣清新劑、吸塵機，來確保空氣清新，同時限制寵物的活動範圍，例如教導貓咪不要接近BB的睡牀等；另外亦不要讓BB與寵物同睡，避免接觸致敏原。

31. 如何可以戒啜手指？
心理諮詢師程衛強表示，小朋友啜手指，可能欠缺安全感，家長可以留意，小朋友在甚麼情況下啜手指，可嘗試以其他物件，為小朋友帶來安全感，例如，若小朋友慣性在睡前啜手指，可給他一個毛公仔，教他攬住睡覺，以毛公仔來取代。一般來說，當小朋友長至3、4歲，意識到其他小朋友都不會啜手指時，便會自動戒掉這個習慣。

32. 幾時開始如廁訓練?
並非所有孩子都在同一時間準備好進行如廁訓練。孩子在18至24個月時，才會開始表現出準備好的行為，也有許多孩子到4歲才會充分準備好使用廁所。
● 當你決定開始如廁訓練時，必須告知其他照顧孩子的人。
● 教導孩子在需要換尿片時告知你。
● 讓孩子觀看其他孩子使用廁所或坐便廁。
● 教導孩子如何使用廁所。
● 起初，將坐便廁放在孩子經常玩耍的房間中，這樣可大大增加孩子使用坐便廁的機會。考慮買兩個便廁，一個放在遊戲室中，另一個放於廁所中。
● 只在孩子提示其想上廁所時，才使用廁所或坐便廁。每隔幾個小時提醒孩子一次，便廁在哪兒。
● 讓如廁學習過程充滿樂趣，積極回應孩子的興趣愛好。
● 記錄孩子一周七天通常的大小便習慣，這將有助於你確定一個常規如廁時間表。

33. 「7坐8爬9發牙」，是否準確？
心理諮詢師程衛強表示，香港一般會說成「7坐8爬9扶籬」，7個月會坐、8個月識爬，9個月則可靠撐扶物件而站立，不過亦有個別小朋友，在7個月後學會坐後，便直接學會「扶籬」，而沒有經過「爬」的階段。

34.一歲以下不宜吃蜂蜜、鮮奶、果汁?
美國有健康網站指出，鮮奶含多種礦物質和蛋白質，包括結構較大的酪蛋白分子，不容易被幼兒的腸胃分解和吸收，一歲或以下幼兒不宜飲用。另外，衛生署網站亦指出，果汁會增加蛀牙的機會，在給幼兒飲用前宜先加水稀釋，或選購無添加糖的純果汁，且每天喝少於120毫升。至於蜜糖，由於當中可能帶有「肉毒桿菌芽胞」 ，因此亦不適合1歲以下寶寶食用。

35. 何時開始進食固體食物?
根據衛生署的資料，嬰兒在4至6個月大，並達以下條件時，便可開始餵養固體食物; 而有過敏體質的BB，則建議足六個月之後才慢慢引進固體食物。
# 嬰兒能初步控制頭部及頸部活動；
# 只需少量支撐或承托便可以自己坐；
# 對食物產生濃厚興趣。

4個月或更小的寶寶，由於腸道滲透性較高，未能完全消化外來蛋白質，可能誘發過敏。另外，英國一項研究跟進123名兒童，包括41名有食物敏感兒童飲食習慣的研究顯示，在17周前吃固體食物是在2歲後引發食物敏感的高危因素之一。

36. 寶寶開始進食固體食物就不用餵奶？
根據衛生署的資料， 隨着寶寶咀嚼能力成熟，進食固體食物的分量逐漸增加，飲奶分量便可逐步減少。從穀物及根莖、蔬菜、水果、肉魚豆蛋類等四大類食物中，讓寶寶進食味道多樣化、顏色鮮豔、口感不同的食物，可幫助他學習及享受食物，養成良好的飲食習慣，減少偏食。這時期，奶雖然已不是主食，但母乳仍為寶寶提供理想的營養及抗體。母親可按寶寶的需要，繼續餵哺母乳。(世界衞生組織建議幼兒應持續母乳餵哺至兩歲或以上)

37. 轉吃粥仔/糊仔易便秘?
當幼兒轉吃糊仔、粥仔這類半固體食物時，身體可吸收的水份便會減少；若同時在此時期轉吃蛋白質含量較高的「2號仔奶粉」，腸胃一時未能適應，加上缺乏纖維的話，出現便秘的機會便易增加。所以，一來要避免同時轉奶粉及轉吃半固體食物；二來在轉吃固體食物時不妨加入一些對腸胃消化有幫助的食物，蔬果當然不在話下，適當份量的栗子、紫米、洋蔥、馬蹄、番薯等都有促進腸胃蠕動。此外，不少父母會將蘋果壓成泥狀給寶寶吃，以增加纖維的吸收。但蘋果含有高鐵質，加上屬細纖維水果有輕微的止瀉作用，也容易導致便秘。所以改用奇異果、番茄、木瓜、草莓、葡萄柚及蔬菜等壓成泥給寶寶吃更好。

38. 小朋友應否茹素?
近年越來越多人為了健康而開始茹素，素食父母也帶同小朋友一同向「肉」說不，不過坊間也有專家指，小朋友茹素有機會影響健康。營養師李德勝則認為，1至2歲的嬰兒可靠人奶獲取足夠營養，至於3歲以上的小朋友，肉類佔膳食15-20%已好足夠，其餘50%為蔬果、25%為五穀、餘下為種子類(如粟米、薏米等)，他建議茹素的小朋友，多吃豆類來吸收植物性蛋白質，代替肉類的動物性蛋白質，來達到均衡飲食。

39. 寶寶每餐吃的份量都不同，怎知他吃得夠？
衛生署指，寶寶的身體懂得調節飲食，當肚餓時會用身體語言來「通知」父母，例如吵鬧、哭泣、將頭湊近食物和湯匙等，吃飽時，寶寶則會表現不專心、吃得越來越慢、緊閉嘴巴不願再吃、推開湯匙、拗起背等。在食量方面，寶寶的身體亦有調節機制，若這餐吃得少了一點，下一餐自然多吃一點，或「要求」早一點進食，因此父母毋須過份擔憂。

40. 吃什麼對幼兒視力有幫助？
現今近視的小朋友愈來愈多，少看手機、打機絕對是好辦法之一！除此之外，不少食物也有護眼功效，以下由美國《The Huffington Post》報導提供的8種食物，含有對眼晴健康有益的胡蘿蔔素、維生素C(是眼球水晶體構成的成份之一)、葉黃素玉、米黃素、抗氧化特性或omega-3等，多吃有益！8種食物包括：胡蘿蔔、番薯、南瓜、菠菜、椰菜花、魚肉、草莓、葡萄柚。

♠語言發展問題
41. 促進幼兒說話有好方法?
言語治療師陳嘉怡表示，首先家長宜於家中製造一個豐富的語言環境予小朋友，例如多和小朋友說話、玩簡單的親子遊戲、避免讓幼兒長時間接觸電視及電子產品、多帶小朋友到公園及室內遊戲室、參加playgroup等多接觸其他小朋友亦是好方法。另外，家長宜於日常生活中多製造溝通機會，不要過份保護孩子，及隨意滿足他們的要求，例如當小朋友想要某東西前，先請他做出手勢或單字以作出要求，以増強說話動機。家長亦宜加強小朋友的模仿能力，就算他未懂模仿聲音，亦可以於給予他某物件前要求他模仿一個簡單動作如拍手、摸頭等等，以加強其模仿能力及溝通動機。最後，多和小朋友進行如泡泡、吹羽毛、咬嚼固體食物、用舌頭舐果醬等口部肌肉運動，亦能進一步加強小朋友的說話及發音能力。

42. 小朋友咬字不清，怎麼辦？
「思卓言語及吞嚥治療中心」的言語治療師黃綺華表示，如果孩子咬字不清，同時在吃得慢甚至吃飯時流口水，可能是口肌能力較弱所致，可透過日常生活中可以透過一些簡單活動，寓訓練於日常生活，輕鬆提昇小朋友的口肌表現。
● 多咀嚼：日常生活中，家長可在小朋友的膳食中多加入一些需要較多咀嚼
才能進食的食物，如一些脆口的餅乾、較硬的蔬菜如菜芯等，讓小朋友有較多機會運用口肌進行咀嚼運動，提昇下顎和舌頭的活動能力。
● 吃酸甜：有些小朋友的口肌感知能力較弱，多讓他們進食一些能提供味覺刺激的食物，如酸及甜的飲品或醬料，也能為他們提供味覺刺激。
● 使用飲管：用飲管食用乳酪、啫喱等較杰的流質食物，透過吸啜運動提升小朋友的嘴唇及舌頭的協調、活動幅度及張力。

43. 幾歲開始說話?
很多媽媽見寶寶遲遲不說話，怕寶寶會有語言障礙或發展遲緩等問題。究竟幼兒何時開始說話？可以參考以下，由衛生署家庭健康服務網頁提供的發展列表：

44. .幼兒說錯話，要糾正嗎？
在牙牙學語的階段，孩子可能經常說錯話，家長為怕孩子「錯下去」，可能急着糾正。不過語言學家提醒父母不要糾正幼兒說話時的錯誤，更不要當場直接糾正，因為有關孩子早期語言發展的研究和臨床經驗顯示，成人如直接指出幼兒說話時的錯誤，會使幼兒變得被動和不擅社交。欲改善孩子的錯處，家長可以透過不斷重覆正確的句子，在耳濡目染下讓孩子明白，例如當孩子想要一個皮球，卻說錯了「Me want ball!」時（正確為”I want a ball”），家長可以這樣回答：You want a ball? I want a ball too! I want a big ball! I want a big, red ball! You want a big red ball too? 這樣可以使孩子學習到字詞的正確用法（例如例子中的代名詞「I」及「You」），但不覺得自己受到批評。

45. 孩子亂發牌氣，怎麼辦？
心理諮詢師程衛強指，幼兒未懂得以語言表達，因此常以哭鬧、扭計去爭取所需，父母可試試以下方法，教孩子表達情緒：
● 教孩子以手勢和語言導出心中所需
● 家長可以多問孩子，引導他說出心中要求
● 教孩子以深呼吸、洗臉、閉目10秒等方法來宣洩情緒
● 跟孩子講道理
● 設立「冷靜區」，陪孩子冷靜半小時，讓孩子了解發脾氣于不能解決問題

46. 少看電視的小朋友較「木獨」?
有家長在討論區表示，較少看電視的孩子，會比較呆滯，發展較差，不過美國華盛頓大學兒童健康中心一項研究指出，嬰兒時期看的電視愈多，學會的詞彙反而愈少；相反簡單的互動如親子一起玩積木，則可為孩子增加15%語彙。中心主任Dimitri Christakis表示，一般為嬰兒製作的電視節目，為了吸引嬰兒，特別加速影像及聲光變化，有可能加速嬰幼兒大腦預期接受的刺激，當他們面對相對「緩慢」的真實生活時，反而不感興趣。另外，美國已有研究發現，3歲前平均每天看一小時電視的小朋友，於7歲時會較其他小朋友更易分心，原因在於電視節目節奏太快。對比起來，真實、個別化的互動，才是嬰幼兒最佳的學習助力。

47. 我孩子有口吃嗎?
「思卓言語及吞嚥治療中心」言語治療師老正賢表示，真正的口吃問題，其特徴往往會在日常生活中出現，在面對緊張的環境時更為嚴重。換句話說，如果說話不流暢的情況只有在緊張時偶爾出現，稱為Normal Dysfluency，屬正常的。但如果發現問題出現率高，家長應及早處理，因流暢問題不單影響說話清晰度，學童說話時亦會感到尷尬，影響溝通動機及社交表現。建議家長應：1)耐心聆聽，多花時間與學生溝通；2)多表示支持及讚賞；3)提供輕鬆的環境讓學生表達；4) 提示學童放慢速度；5) 留意校內與朋輩相處的情況，如有朋輩取笑的情況，應與老師商討。

48. 兒童認字flash card‧阻礙學習？
其實在3嵗前，小朋友感官發展未成熟，難以記憶大量文字，就是一時能記起，也不代表他能記得長久、明白當中字義。而且死記爛背、不明其意的學習模式，在日積月累下會模造小朋友的學習個性，日後難以改變。死板地記下文字，卻缺乏現實生活的經驗，小朋友根本理解不到所讀的內容，易阻礙進一步對知識的追求。專門研究小朋友成長發展的學者Ellen Galinsk亦說：「要掌握學習新知識的竅門，我們應注重探索的是如何學習，而非所學的內容。」而0-6嵗是小朋友感覺統合的重要階段，多些不同感官的刺激，如到遊樂場、跳繩、游水、玩黏土、到郊外跑跑跳跳放風箏等，是很好的學習基礎。若只側重於flash card的學習，有礙感覺統合的發展。

49. 同BB講多啲說話有好處？
據紐約時報報導，美國曾有一個名為「Providence Talks」的研究項目，了解父母說話的多寡、有多少次表揚子女，他們之間談些什麼，談話的基調是積極的還是消極等。在三歲前，孩子從父母或撫養人那裡聽到的單字數目越多，其智商就越高，在學校的表現也越好。倫敦語言和聽力中心亦有一研究指出，父母與嬰兒的談話方式，會影響嬰兒的智力發展，值得留意。
# 在嬰兒出生的最初幾個月裡，雖沒回應也要不斷地和他們談話。
# 盡量減弱會令嬰兒分心的背景噪音。
# 在嬰兒不同的成長階段裡，多談及他們感興趣的事。
# 每天跟嬰兒談話，最少也要有半小時。

50. 自小接觸雙語環境有助語言發展?
近年家長都怕小朋友輸在起跑線，於是自小就着小朋友學多種語言，又刻意營造雙語甚至三語的學習環境，究竟對小朋友語言發展幫助有幾大？言語治療師陳嘉怡便指出，根據一些外國研究，幼兒在雙語環境下長大，有助增強自信心及思考能力。另外，根據「acquisition-learning hypothesis」學說，雙語環境有助潛移默化，讓小朋友自然地學習一種或多種語言。不過要留意的是，若小朋友的適應能力不高，便很容易出現言語遲緩，結果兩種語言也學不好。因此她建議；
# 小朋友接觸兩種語言的時間為1:1,即一半時間中文一半時間英文。例如家長分別只說一種語言或一個時段只說一種語言；
# 對話時只使用單一語言，避免夾雜語，又中又英。

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